8歲的男童爍爍由于雙眼先天性白內障、左眼視網膜脫離，導致左眼僅剩光感視力，而右眼雖然近視高達1500度，卻成了他探索世界的唯一窗口。近期，福州愛爾眼科醫院視光科團隊為爍爍的左眼成功驗配了鞏膜鏡，這是目前醫院鞏膜鏡驗配患者中年齡最小的一位。

余梅仙主任帶領視光科團隊為爍爍檢查

鏡片頻碎，鞏膜鏡為獨眼男童解困

爍爍出生于福州，后隨父母到廣州生活。自幼聰明獨立的他，2歲就進入了托兒班，并未顯現出任何異常。然而，命運在他3歲那年悄然轉折，一次偶然中，家人發現爍爍的左眼瞳孔中有一個藍色的光斑。就診后，爍爍被確診為雙眼先天性白內障，并且左眼病情嚴重。在醫生的建議下，爍爍右眼做了白內障手術。

5歲的時候，家人發現爍爍左眼眼睛越變越小，經過檢查，醫生表示爍爍右眼視網膜脫離，且脫離時間較長，導致眼球萎縮。盡管做了修復手術，但造成的視力損傷已無法逆轉。那時，爍爍的視力左眼僅剩光感，右眼已是1000多度的高度近視。為了幫助爍爍看清世界，醫生為其右眼驗配了硬性透氧性角膜接觸鏡（RGP）。

由于RGP直徑較小，加上爍爍活潑好動，3年多下來，不知道丟了多少鏡片，這不僅給家庭經濟造成負擔，爍爍父母還特別擔心鏡片偏位、破損會損傷眼球。

趁著暑期，爍爍父母帶著他在輾轉多家醫院尋找更加理想的矯正方案，但結果都不盡如人意。由于爍爍的右眼近視已經高達1500度，配戴框架鏡十分厚重，而普通軟性隱形眼鏡又不適合這個年紀配戴。最終，在福州愛爾眼科醫院視光科詳細檢查后，余梅仙主任提供了一個令爍爍一家人滿意的答案——驗配鞏膜鏡。

余梅仙主任為爍爍父母講解鞏膜鏡原理

余梅仙主任介紹，鞏膜鏡屬于特殊設計的RGP，是一種大直徑硬性透氣性接觸鏡，拱形覆蓋角膜，并且鏡片一直延伸到鞏膜上，不僅配戴舒適，更為像爍爍這類高度近視的屈光不正患者帶來了新的治療選擇。

結合爍爍的右眼的多項檢查結果，余梅仙主任帶領視光科團隊對其進行耐心細致的試戴評估，從而制定出個性化的鞏膜鏡驗配方案。爍爍順利驗配了合適的鞏膜鏡，從此可以自在活動。

爍爍試戴鞏膜鏡

復雜疑難和高度屈光不正患者有了新的治療選擇

鞏膜鏡用于日間配戴。戴鏡時，鏡片完全跨越角膜和角膜緣，著陸于鞏膜表面的結膜組織上，穩定性很好，不用擔心鏡片移位、脫落，從根本上也避免了鏡片的丟失風險。由于不接觸角膜及刺激角膜神經，戴鏡的舒適度也有極大提升，眨眼時異物感明顯消失。

對于一些角膜形態高度不規則導致較普通RGP難定位的患者，鞏膜鏡可以作為臨床“終極方案”，完成穩定的定位；同時因為鞏膜鏡能完美包裹角膜的不規則形態，從而形成規則的光學界面，利用光學成像原理，改善視覺質量，給患者提供較舒適清晰的視覺體驗。

對于重度干眼患者，鏡片與角膜之間形成的水液層將眼表包裹于“濕房”保護下，達到不同于普通藥物和物理治療的效果，減輕不適的同時對眼表起到不同程度的修復作用。

目前，臨床上鞏膜鏡主要用于：

1.矯正角膜不規則散光，如圓錐角膜、角膜外傷后、角膜移植術后等患者；

2.替代軟鏡或RGP矯正屈光不正，如高度近視、無晶狀體眼的患者；

3.緩解干眼，如暴露性角結膜炎、特發性角結膜炎等復雜眼表疾病引發的中重度干眼患者；

4.用于輔助治療角膜疾病，如神經營養性角膜炎、眼瘢痕性類天皰疹等；     

5、保護眼表組織，如倒睫、瞼內翻等患者。

余梅仙主任提醒，鞏膜鏡屬于Ⅲ類醫療器械，是硬性接觸鏡驗配中相對復雜的一種鏡片，對醫生的專業性、驗配師的經驗以及患者的配合度要求均較高，且驗配耗時較長，需要在有專業資質的眼科醫療機構進行。

自2023年6月，鞏膜鏡在國內獲得上市許可后，福州愛爾眼科醫院視光科第一時間引進該技術。在余梅仙主任的帶領下，視光團隊已經為眾多難以通過常規治療手段滿足視覺需求的疑難眼病患者（包括嚴重干眼、角膜移植術后、圓錐角膜、高度近視等患者）成功驗配鞏膜鏡，切實解決了很多患者的視覺困擾。