日前，4+7城市藥品集中采購擬中選結果對外公布。據國家組織藥品集中采購試點工作聯合采購辦公室介紹，與試點城市2017年同種藥品最低采購價相比，25種藥品擬中選價平均降幅達52%，原研藥吉非替尼片降價76%。

哪些城市進入試點？

——北京等11城試點 或占全國三分之一市場

上月，中央全面深化改革委員會第五次會議審議通過《國家組織藥品集中采購試點方案》，明確了國家組織、聯盟采購、平臺操作的總體思路。11個試點地區委派代表組成的聯合采購辦公室在11月15日發布了《4+7城市藥品集中采購文件》。

根據采購文件，北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個城市(即4+7個城市)將進行國家組織藥品集中采購試點。試點地區委派代表組成聯合采購辦公室作為工作機構，代表試點地區公立醫療機構實施集中采購。

此前，上海市人社局醫保處副處長龔波介紹，4＋7試點地區加起來大概占到全國三分之一的市場，會對藥品企業產生強大的吸引力，通過企業間市場化競價，能充分起到以量換價的作用。

哪些藥品進入公示？

——含易瑞沙、格列衛等抗癌藥

在《4＋7城市藥品集中采購文件》中，不僅公布了31個采購品種名錄，還約定每個品種的采購量。

不過，7日，上海陽光醫藥采購網發布“4+7”城市藥品集中采購擬中選結果公示。31個參與競標的品種25個中選，還有6個品種流標。

值得注意的是，中選的25個品種中，包含了吉非替尼片(易瑞沙)、注射用培美曲塞二鈉、甲磺酸伊馬替尼片(格列衛)等抗癌藥。

國家組織藥品集中采購試點工作聯合采購辦公室(簡稱“聯采辦”)負責人日前接受記者采訪時介紹，25個中選藥品中，通過一致性評價的仿制藥22個，占88%，原研藥3個，占12%，仿制藥替代效應顯現。

藥品價格降幅有多大？

——擬中選價平均降幅52%

國家組織藥品集中采購試點，究竟能讓藥價下降多少？這是外界最為關心的問題。

據聯采辦負責人介紹，與試點城市2017年同種藥品最低采購價相比，擬中選價平均降幅52%，最高降幅96%，降價效果明顯。

這其中，原研藥吉非替尼片降價76%，福辛普利鈉片降價68%，與周邊國家和地區相比低25%以上，“專利懸崖”顯現。

目前，擬中選結果還在公示期。公示期結束后，聯采辦將會確定并發布中選結果。試點辦將指導和推進各試點城市制定試點方案和配套政策，兌現招標結果、實現群眾受益。

是否對藥企沖擊嚴重？

——當期非利空、長期是利好

自6日談判過程中流出預中標價格和企業名單后，資本市場連續兩天走低，多只醫藥股票大幅下跌。外界有聲音認為，帶量采購對醫藥行業來講是一種利空。

中選藥品價格大幅下降，究竟會對藥企產生怎樣影響？

對此，聯采辦負責人日前表示，帶量采購對藥品生產企業的影響是“當期非利空、長期是利好”。

據該負責人介紹，有四重因素可以對沖藥品降價的影響，給中選企業帶來實實在在的好處：第一，帶量采購大大降低了藥品進入醫院的成本。第二，承諾及時還款降低了企業占款和融資成本。第三，聯盟采購顯著降低了其市場推廣成本。第四，以市場換價格，通過規模效應降低了藥品的單位生產成本。

國家組織藥品集中采購推動的帶量采購模式，將藥品生產企業從“帶金銷售”的無序競爭中解放出來，有利于引導其將努力轉移到提升藥品質量、促進藥品研發的正確軌道上來，對中國醫藥產業的健康發展具有重大深遠意義。

如何確保藥品質量和供應？

——加強全周期質量監管 建企業庫存和停產報告制度

對于中選藥品的質量和供應問題，試點辦負責人日前對媒體表示，在中選結果執行中，國家藥監局、工信部等部門，將采取有力措施保障中選藥品的質量和供應。

一是確保藥品質量過關。加強對中選品種生產、流通、使用全周期的質量監管，提高抽檢頻次，加大違法違規企業追責力度。

二是確保及時供應。夯實生產企業按照采購協議足量供貨的責任，建立企業庫存和停產報告制度，通過協議規范配送行為，確保供應穩定。

三是確保及時回款。醫療機構應按采購協議及時支付企業貨款，醫保基金按不低于采購金額的30%預付醫療機構，鼓勵醫保基金直接向企業預付藥款，調動企業積極性。(記者 張尼)