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東南網12月12日訊(海峽導報記者 錢玲玲)廈門市2023年城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱“居民醫保”)集中繳費進入倒計時。

2023年廈門市居民醫保個人繳費標準為430元/人,財政補助為770元/人,合計1200元/人。集中繳費時間為2022年11月1日至12月31日。

若超過集中參保繳費期,中途參保的人員與正常參保人員待遇享受將會存在差別。

本次繳費是明年醫保的費用

根據國家和省統一部署,自2023年1月1日起,廈門市醫保年度調整為按自然年度執行,即從原來每年7月1日至次年6月30日調整為每年的1月1日至12月31日。

因此,今年廈門居民醫保參保繳費有兩次:上半年繳費200元是今年下半年(2022年7月1日至12月31日)的居民醫保個人繳費;本次繳費430元為明年全年(2023年1月1日至12月31日)的居民醫保個人繳費。

特別提示:2022年12月31日前認定的醫療救助對象,按原救助政策在集中繳費期內資助參保。2023年1月1日之后認定的醫療救助對象,按新救助政策資助參保,認定前已參保繳費的,不再資助參保。

中途參保人員待遇享受存在差別

根據近日出臺的《廈門市城鄉居民醫療保險實施細則》,參保人在集中繳費時間內完成繳費,可自次年1月1日起享受居民醫保待遇。

超過集中參保繳費期,符合參保條件的城鄉居民可以中途參保,按全年個人繳費標準繳納基本醫療保險費。但中途參保的人員與正常參保人員待遇享受存在差別。

一是待遇生效時間不同。在當年度開始3個月后(即每年3月后)參保繳費,繳費之前不享受醫療保障待遇,繳費之前發生的醫療費用由個人負擔,且不計入個人自付費用計算范圍。參保次月繳費到賬的,從參保當月起開始重新計算連續參保時間;參保次月繳費未到賬的,從實際繳費到賬當月起開始重新計算連續參保時間。連續參保時間不足將影響今后的醫保待遇。

二是會影響連續參保時間計算(未成年人、在校學生、醫療救助對象除外)。參保人員享受基本醫療保險、大病保險待遇的標準,是根據其醫療費用發生時連續參加基本醫療保險的時間確定的:連續參保時間不滿12個月的,按統籌基金正常待遇的50%支付;連續參保時間滿12個月不滿24個月的,按統籌基金正常待遇的75%支付;連續參保時間滿24個月的,按統籌基金正常待遇的100%支付。

特別提醒:參保人要保持參保繳費時間的連續性,確保不影響醫保待遇的享受。

繳費方式

1.個人自繳:參保人可使用銀行一卡通委托代扣、醫保家庭共濟賬戶代繳、銀聯在線繳費等方式進行繳費。

參保人于2022年11月1日前已辦理醫保家庭共濟賬戶代繳登記或一卡通委托代扣的,稅務部門將在集中繳費時間內從其醫保家庭共濟賬戶或銀行一卡通委托代扣賬戶分批分次扣繳城鄉居民醫療保險費;請確保醫保家庭共濟賬戶或委托代扣的銀行卡賬戶內有足夠余額代扣代繳費款,避免因余額不足扣費款不成功。

2.學校或居(村)委會代繳:學校或居(村)委會在上述繳費時間期限內統一向稅務部門申報繳納。

責任編輯:唐秀敏

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