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正常人的脾臟約手掌般大小,而32歲阿強(化名)的脾臟大小是正常人的15倍。他的脾臟長徑約23.5cm,厚徑約9.8cm,重達15公斤。異常巨大的脾讓阿強變成了“小黃人”,而且貧血嚴重,如果不治療,將來要靠長期輸血維持生命。近日,他求診于福建醫科大學孟超肝膽醫院。肝膽胰脾外科李海濤主任醫師主刀,通過五個小孔,為他完整地切除了巨脾。

阿強入院前,反復腹痛了3個多月,膚色很黃。經過檢查,他的脾臟完全占據左側腹部,總膽紅素高達166.1mmol/L,是正常人的6倍,血紅蛋白只有72g/L。

導致他脾臟異常巨大、貧血的原因,是一種遺傳性血液病——地中海貧血。

“如果任由病情進展,巨大的脾臟會成為‘吸血鬼’,大量破壞血細胞,患者貧血和黃疸將越來越嚴重,要長期靠輸血維持生命。”李海濤主任醫師仔細評估病情,認為必須切除巨脾。

醫院院長曾永毅組織多學科專家制定了手術計劃:通過腹腔鏡微創手術切除巨脾,術中采用自體血回輸方案。手術在本月中旬實施。

脾臟的血供豐富,解剖結構復雜,切除手術風險大、難度高,完全在腹腔鏡下切除更是難上加難。有著各類復雜腹腔鏡微創手術經驗的李海濤主任帶領團隊,憑借高超的手術技巧,通過五個小孔,利用腹腔鏡,在阿強體內層層“解剖”,歷時1個多小時就將脾臟完全切下,并將脾臟儲存的大量血液,回輸到他體內,術中出血僅100ml。

值得一提的是,手術中,醫生們還“一箭雙雕”為阿強解決了膽囊結石的問題。

阿強術后第二天就可以下地活動,復查血紅蛋白升至88g/L,他的面色也由原先的蠟黃逐漸變紅潤。

李海濤主任提醒,除了地中海貧血,肝硬化、淋巴瘤、白血病等均可造成脾腫大,建議大家平時要注意養肝護脾,注重生活規律。(記者 陳丹 通訊員 鄭國榮 林春梅)

責任編輯:趙睿

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