近日，寧夏固原市原州區人民醫院神經脊柱血管外科在福建“組團式”幫扶專家李先濤醫師的帶領下成功開展醫院首例“雜交手術”——治療下肢動脈栓塞。“雜交手術”又稱為“復合手術”、“hybrid procedure”，是指在數字血管減影機（DSA）下，將血管造影、支架植入等腔內治療方法，與血管搭橋、動脈修補等外科手術方法有機結合的一種手術方式，既減輕了創傷，又保證了微創介入的效果，使得患者得到最有效的治療，這是當地醫院在血管介入領域取得的一項重要技術成果。

據了解，患者何某，70歲男性，20天前突然出現右下肢疼痛、麻木、足趾冰冷，起初還能忍著腳痛做點農活，近幾日出現夜間疼痛、不能入睡，便就診于原州區人民醫院神經脊柱血管外科，查下肢動脈超聲發現右髂股動脈以下全程閉塞，考慮下肢動脈缺血。

福建醫科大學附屬第一醫院血管外科專家李先濤醫師經過仔細評估，發現該患者足踝活動明顯受限，足底、足趾已經沒有知覺，是急性下肢缺血Rutherford分期II期，建議盡快開通下肢動脈，否則將有截肢危險。患者在DSA手術室先接受導管下溶栓治療（CDT），在溶栓過程中出現血尿、肌間血腫等不良事件，李醫師考慮繼續溶栓可能出現更多出血并發癥、且溶栓效果難達最佳，決定在導管室行“股動脈切開取栓+血管腔內治療”，在單曉榮副主任、張樹、李春雨等醫師的通力配合下，術中經股動脈取出大量暗紅色陳舊性血栓及白色血栓，并通過血管造影發現髂動脈夾層及狹窄，即刻給予球囊擴張及支架植入術，最終下肢動脈復通，成功保住肢體?，F患者已能正常下地行走活動。

據醫大附一血管外科專家李先濤醫師介紹，急性下肢動脈栓塞是指栓子自心臟（如房顫）或主動脈壁脫落（主動脈附壁血栓）或自外界進入動脈，被血流推向遠側，阻塞動脈血流而導致肢體缺血以至足壞死的一種病理過程，該病發病急，往往幾小時內就能導致下肢肢體缺血壞死；部分患者由于本身有高血壓、糖尿病、吸煙等高風險因素，下肢動脈已有狹窄或斑塊形成，在發生動脈栓塞之前就已經形成大量側枝循環，故而起病時癥狀較輕，但仍會逐漸加重、最終威脅肢體。無論哪一種情況，一旦確診為下肢動脈栓塞，均需盡早手術治療、以保全肢體。

專家提醒，當肢體出現劇烈的疼痛、感覺異常和運動障礙、皮色蒼白、皮溫降低、怕冷等癥狀時需及時到醫院就診。（陳楠）