10月21日,記者從市衛計委獲悉,12月1日起,凡當年度參加寧德市城鄉居民醫保且診斷為高血壓(Ⅱ期以上)、糖尿病并經特殊門診登記在鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心就醫患者,在城鄉居民醫保門診特殊病種年度基金最高支付限額內享受限藥全額報銷,其余藥品和診療項目按城鄉居民醫保門診特殊病種政策報銷。
為提高寧德市城鄉居民慢性病特殊門診保障水平,有效引導參保居民到鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)就近首診,寧德市在基層定點醫療機構實行城鄉居民醫保門診特殊病種高血壓(Ⅱ期以上)、糖尿病限藥全額報銷政策。全額報銷藥品范圍以安全、有效、方便、價廉、適用以及城鄉居民醫保基金承受力為原則,先行從城鄉居民醫保藥品目錄的國家基藥(含省增補品種)中篩選出高血壓(Ⅱ期以上)用藥10種、糖尿病用藥7種執行全額報銷政策,其余用藥及治療按特殊門診政策報銷,最高支付限額(含起付線和個人自付比例部分)4000元。今后根據實際運行情況適當增減。
同時,寧德市推行基層首診制度,城鄉居民醫保門診特殊病種中的高血壓(Ⅱ期以上)、糖尿病可由鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心具有主治及以上醫師資格的醫務人員診斷。嚴格執行高血壓(Ⅱ期以上)、糖尿病門診處方用量延長至2-4周政策,減少就診頻次,方便慢性病患者就醫治療。未在基層定點救治的高血壓(Ⅱ期以上)、糖尿病門診特殊病種患者可再自主選擇1家鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心作為定點救治機構,促進雙向轉診有序開展。各級衛計、人社部門將切實加強對城鄉居民醫保門診特殊病種的監管和稽查力度,防止濫用藥物及套取基金事件發生。(記者 陳薇)
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寧德市城鄉居民醫保高血壓(Ⅱ期以上)限藥全額報銷藥品名稱 :苯磺酸氨氯地平、阿司匹林、復方利血平(含復方利血平氨苯蝶啶、復方降壓片)、卡托普利、富馬酸比索洛爾、酒石酸美托洛爾、尼莫地平、馬來酸依那普利、吲達帕胺、非洛地平。
寧德市城鄉居民醫保、糖尿病限藥全額報銷藥品名稱 :阿卡波糖、二甲雙胍(含鹽酸二甲雙胍)、格列吡嗪、格列美脲、格列喹酮、胰島素(含精蛋白生物合成人胰島素、生物合成人胰島素、重組人胰島素)、羅格列酮。
責任編輯:鄭梅欽
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