廣大醫療衛生人員用實際行動保護人民群眾的生命安全和身體健康。圖為核酸采樣現場。（資料圖/記者 張江毅 攝）

廈門日報訊（記者 詹文 通訊員 張彬彬）全國首部醫療衛生人員職業暴露防護的專項立法——《廈門經濟特區醫療衛生人員職業暴露防護若干規定》（以下簡稱《若干規定》）將于2022年12月1日起實施。

新冠肺炎疫情發生以來，廣大醫療衛生人員奮戰在抗疫最前線，用實際行動保護人民群眾的生命安全和身體健康，但他們所面臨的職業暴露風險也隨之增加。市人大常委會深入學習貫徹黨的二十大精神，深入貫徹落實習近平總書記重要指示精神，充分發揮經濟特區立法先行先試作用，精細精準關注醫療衛生人員身心健康，通過“小切口”立法的形式，在全國率先制定專項法規，構建起具有廈門特色、全流程的醫療衛生人員職業暴露防護體系。市人大法制委主任委員郭曉芳說，這部法規為保障醫療衛生人員的職業安全、預防減少職業暴露傷害發生、維護醫療衛生人員合法權益提供了有針對性的法治保障。

市人大常委會法工委副主任賀菊英介紹，該法規及時回應社會發展需求、群眾關切期待，采用“若干規定”的立法體例，堅持“管用幾條寫幾條”的立法思路，結合廈門實際，探索制度創新，細化落實國家有關規定，為醫療衛生人員職業暴露防護工作作了具有系統性、可操作性的制度安排。

廈門大學法學院院長、中國法學會立法學研究會副會長宋方青教授認為，這部法規在選題體例上展現了立法的高度和精度，在總體框架上彰顯了立法的廣度和深度，在制度細節上突出了立法的厚度和溫度。

醫療衛生人員包括哪些？

《若干規定》所稱醫療衛生人員，是指在廈門醫療衛生機構從事醫療、護理、檢驗、預防、保健、藥學和其他衛生專業技術工作的

執業（助理）醫師

注冊護士

藥師（士）

技師（士）

以及鄉村醫生等人員

哪些情況屬于醫療衛生人員職業暴露？

《若干規定》所稱醫療衛生人員職業暴露，是指醫療衛生人員在工作中因接觸有毒、有害因素可能引起疾病、危及生命或者其他人身損害的情形，包括感染性職業暴露

化學性職業暴露

放射性職業暴露

其他職業暴露

【5大立法重點】

《若干規定》共19條，圍繞保障醫療衛生人員職業安全，關心關愛其身心健康、維護其合法權益的立法目的，突出問題導向，從明確各方職責、完善預防措施、加強應急處置、健全事后救濟、落實監督責任等方面進行規范。

明確法規適用對象和適用情形

《若干規定》堅持應保盡保的理念，對醫療衛生人員的范圍作出界定，在明確法規適用對象的同時，還將醫療衛生機構的行政管理、保障等工作人員，以及在醫療衛生機構實習、見習、接受培訓人員都納入法規的參照適用范圍。在此基礎上，又從立法層面上對醫療衛生人員職業暴露的概念作出界定，并明確職業暴露的損害情形。

落實相關主體責任和職責要求

《若干規定》首先明確市、區政府職責，將職業暴露防護納入衛生健康事業相關規劃，并加大其投入，所需工作經費列入本級財政預算。同時，加強衛生健康主管部門的監管職責，制定職業暴露防護的政策措施，強化服務、指導、協調職能。明確醫療衛生機構的風險管控職責，建立健全防護工作制度，保障防護資金和人員投入，指導督促醫療衛生人員有效防護，并由主要負責人全面負責。此外，《若干規定》還明確了醫療衛生人員的義務，要加強學習，接受培訓考核，做到標準防護；規定醫療衛生相關行業協會的職責，配合做好防護培訓、宣傳等工作。

完善事前預防機制和保障措施

《若干規定》明確要求醫療衛生機構應當提供與防護相適應的工作環境，配備必要的防護設施設備以及用品器具；對職業暴露風險較高的醫療衛生人員，提供免費接種疫苗和健康體檢服務；對醫療衛生人員給予關愛，為醫療衛生人員繳交社會保險費，鼓勵購買商業保險，允許職業暴露風險較高崗位的醫療衛生人員因身體健康原因暫時離開工作崗位。同時，保障醫療衛生人員知情權，在接受突發事件調遣時，《若干規定》明確要求衛生健康主管部門和醫療衛生機構要向醫療衛生人員如實說明有關情況，并明確應對突發事件的職業暴露預防、處置和救治方法等。

加強事后應急處置和救濟關懷

《若干規定》從三個方面加強了職業暴露事后應急處置和救濟關懷。一是規范應急處置預案，明確處置部門或人員，及時處置、跟蹤隨訪。二是規定市衛生健康主管部門制定職業暴露診療流程指引，幫助發生職業暴露傷害需要診療的醫療衛生人員，更準確快速找到具備相應診療能力的醫療衛生機構。三是做好職業暴露事后救濟和人文關懷，配合協助申請工傷待遇，通過調整工作崗位等予以妥善安置，適時開展心理干預疏導，并保護其個人隱私。

強化防護工作監管和法律責任

《若干規定》明確規定，衛生健康主管部門有定期檢查醫療衛生機構落實防護義務并做好督促整改、開展信用監管的職責。法規還保障了醫療衛生人員投訴、舉報權，并對醫療衛生機構未按照要求提供防護用品器具、疫苗接種服務設置了相應的法律責任。

【3大立法亮點】

率先界定概念

《若干規定》在全國率先從立法層面對醫療衛生人員職業暴露的概念作出界定，明確職業暴露的損害情形，對損害類型進行劃分。

在審議中，市人大常委會組成人員提出，應當首先明確醫療衛生人員的范疇，并對醫療衛生人員職業暴露的概念進行界定，這是此次專項立法的重要前提。為此，《若干規定》將易于發生職業暴露的各類醫療衛生專業技術人員群體都納入保障范圍，并結合職業暴露崗位風險高低，將醫療衛生人員所從事的衛生專業技術工作種類作逐項列舉。同時，還首次將醫療衛生人員職業暴露的學理概念法制化，相應明確具體損害類型。

建立培訓和考核制度

在立法調研和法規草案審議中，各方普遍認為，具備職業暴露防護所需的相關知識和技術，是醫療衛生人員有效防范職業暴露傷害發生的關鍵所在。因而，開展職業暴露防護培訓、考核工作顯得尤為重要。為此，《若干規定》從三個方面提出要求，多維度保障培訓考核工作落實到位。一是規定醫療衛生人員具有參加培訓和考核的義務；二是將建立培訓和考核制度作為醫療衛生機構在職業暴露防護方面的重要職責予以強調；三是設置專款要求醫療衛生的相關協（學）會等要配合衛生健康主管部門做好職業暴露防護培訓、宣傳等工作，以充分發揮相關行業組織在這項工作中的積極作用。

提供便捷診療服務

在向醫療衛生機構和人員進行意見征詢的過程中，許多醫療衛生人員提出，由于醫療衛生機構類型多樣，很多非綜合性醫療機構不具備對發生在本機構的醫療衛生人員職業暴露進行應急檢測和診療的能力，亟需具有相應診療能力的醫療衛生機構提供幫助。經調研并和主管部門深入探討后，市人大法制委工作機構認為，逐步完善醫療衛生機構的職業暴露應急預案，并由衛生健康主管部門提供統一的處置流程指引，由相關醫療衛生機構提供便捷的診治通道，能夠有針對性地回應醫療行業的這一呼聲。

為此，《若干規定》有針對性地增設了專門條款，從兩個方面予以規范。一是考慮到各類職業暴露處置規范是處置各類型職業暴露傷害最直接的指導性措施，應當作為職業暴露應急處置預案的重要內容，因此，規定應急處置預案應當根據國家、省、市有關職業暴露處置規范制定；二是明確規定，遭受或者可能遭受職業暴露傷害的醫療衛生人員，可以根據行業主管部門制定的相關職業暴露診療流程指引，及時找到具備相應診療能力的醫療衛生機構進行診療。

【背景】

開創性立法

維護醫療衛生人員權益

制定一部專門守護“白衣天使”的特色法規，這樣的期盼，由來已久。

2022年，市人大常委會將制定《廈門經濟特區醫療衛生人員職業暴露防護若干規定》列入立法計劃正式項目，在全國率先開展醫療衛生人員職業暴露防護立法工作，市人大相關專委會主動作為、勇于創新，“小切口”精準關注醫療衛生人員職業暴露問題。

貫徹全過程人民民主重大理念，深入推進科學立法、民主立法、依法立法，為這部法規的出臺注入了鮮明的時代特色和明亮的民生底色。醫療衛生相關行業協會在立項之初就深入調研醫護人員群體需求；政府相關部門在起草階段廣泛征求各方面意見，有效發揮專家團隊智囊作用；法規草案在提交審議前，通過報紙和網站向全社會廣泛征詢意見建議；市人大常委會審議階段，市人大法制委、教科文衛委積極拓寬各方有序參與立法的渠道，通過書面函詢、專場座談、實地調研等多種方式，深入全市各區和各類醫療衛生機構，有針對性、代表性地征集廣大醫療衛生機構和醫療衛生人員的意見建議。

市人大教科文衛委主任委員齊曉玲說，在立法調研和草案初審階段，我們堅持立法“三度”:調研要進基層有深度、征求意見要全面有廣度、權益保障要實在有溫度。教科文衛委提出要將法規適用范圍擴大到鄉村醫生和實習、見習人員、醫療衛生人員分級定期健康體檢費用應由醫療衛生機構承擔、要加強醫療衛生人員的心理疏導等10條初審建議，被市人大常委會審議采納。

市人大常委會基層立法聯系點為本次立法發揮了積極作用，市人大法制委工作機構除了書面征求所有基層立法聯系點意見建議外，還積極發揮基層立法聯系點市律師協會的醫藥衛生專業委員會在醫療衛生領域法律實務方面的專長，組織全體委員進行專場論證，為法規修改提供數十條頗具建設性的意見建議。

此外，市人大法制委工作機構還專門函詢市人大常委會全體立法咨詢專家、涉醫市人大代表的意見建議；到廈門大學醫學院召開專家座談會，對法規涉及的相關醫學理論問題進行深入探討，進一步夯實了《若干規定》立法的理論基礎，為法規條款的完善提供了專業意見。

歷經五個多月的調研、論證、修改和審議，《若干規定》于2022年10月28日經市十六屆人大常委會第七次會議全票表決通過。