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海西晨報訊(記者 黃伊娜 通訊員 夏一保)根據國家、福建省統一部署,近日,廈門市醫保局、市財政局、市稅務局、市衛健委四部門聯合印發了《關于調整基本醫療保險年度有關事項的通知》,正式啟動廈門醫保年度調整相關工作。

自2023年1月1日起,廈門基本醫療保險年度(以下簡稱“醫保年度”)調整為按自然年度執行,即從原來每年7月1日至次年6月30日,調整為每年的1月1日至12月31日,配合做好全國醫保改革“一盤棋”,方便參保人全國異地就醫結算。為確保參保人待遇不受影響,今年下半年(2022年7月1日至12月31日)將作為調整過渡期。

據了解,此次調整以“不增加用人單位成本負擔、不影響參保人員醫保待遇”為原則,過渡期內,五個重要醫保事項“三調整一延長一不變”。城鄉居民基本醫保繳費、本市城鎮職工個人賬戶預劃撥、家庭醫生簽約服務費均調整為按半年標準執行。參保人員在過渡期內發生的醫保費用報銷截止期限延長至2023年9月30日;2023年起,參保人在自然年度內發生的醫保費用,報銷截止到次年的3月31日前。過渡期內,參保人的基本醫療保險、大病醫療保險、醫療救助政策均按一個完整醫保年度執行,待遇不變。

過渡期內,三項費用按半年標準執行

城鄉居民基本醫保繳費按半年標準繳納

現行繳費標準為1140元/人/年,過渡期內,按半年標準,即570元/人征繳。其中,個人繳費為200元/人、財政補助為370元/人。過渡期半年的城鄉居民醫保費在今年4月-6月集中征繳。接下來,每年10月-12月繳納下一年度保費。

城鎮職工醫保個人賬戶按半年標準預劃撥

過去,本市城鎮職工全年的醫保個人賬戶資金于每年7月1日一次性預劃入到個人賬戶。

過渡期內,按半年標準一次性預劃入;2023年起,劃入標準和劃入方式按國家、省市有關規定執行。

家庭醫生簽約服務費按半年標準收取

廈門家庭醫生簽約服務費現行標準為120元/人/年,過渡期內按半年標準60元/人繳交,其中,簽約個人承擔10元,醫保統籌基金支付35元,基本公共衛生服務經費承擔15元。2023年起,按國家、省市有關規定執行。

責任編輯:唐秀敏

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