全國首創

新生兒醫保參保報銷“秒批”

將逐步推廣至全市各定點醫療機構，辦理渠道也將進一步拓展

廈門晚報訊（記者 吳笛）今天是“六一”兒童節，上午，廈門啟動全國首個“新生兒醫保參保報銷‘秒批’”服務項目，為新生寶寶們送上一份醫保大禮包。

該項目目前在弘愛醫院試點運行，本市戶籍產婦及持有廈門居住證、在廈門參保且正常繳費的外地戶籍產婦均可通過申領新生兒專屬“兒童醫保碼”，直接持碼即時結算新生兒在院發生的醫療費用，創新實現出生“一件事”“秒批”辦結。

市醫保部門表示，下一步將根據試點運行情況，結合各定點醫療機構的需求申請，逐步將新生兒醫保參保報銷“秒批”服務推廣至全市醫保定點醫療機構。辦理參保手續可通過支付寶、銀聯在線繳費等線上渠道，也可通過健康賬戶繳交新生兒醫保費。未來，辦理渠道還將逐步拓展至“i廈門”“e政務”等。

【亮點】

打造出生“一件事” 部門聯動“一次辦”

為解決好群眾身邊的操心事、煩心事，由醫保局牽頭，多方協調，將醫保、稅務等多部門業務“標準化零件”集成組裝為出生“一件事”，如稅務部門為新生兒量身定制“預參保”繳費手續，醫保部門創新生成“兒童醫保碼”，協力服務“大民生”。同時，成功打通部門間信息壁壘，深度整合共享數據，建立虛擬數據庫，最終實現新生兒醫保報銷掃碼即時結算。

領取兒童醫保碼 參保報銷“即時辦”

新手媽媽打開支付寶，搜索“廈門醫療保障”服務號，進入“兒童醫保專題”，為新出生的寶寶在線辦理新生兒預參保登記并繳交醫保費用，便可開通和領取“兒童醫保碼”。在醫院結算時，只需出示兒童醫保碼，就可直接掃碼結算新生兒門診及住院醫療費用。此舉既免去墊付醫療費用的負擔，又降低了窗口報銷人群聚集交叉感染的風險，適應當前疫情防控常態化的要求。

構建“九位一體” 整合事項“一鍵辦”

在上線的新生兒醫療費用即時掃碼結算基礎上，此次醫保部門還傾力打造了“九位一體”的“兒童醫保專題”公共服務體系，涵蓋領取兒童醫保碼、新生兒預參保登記、兒童繳費查詢、兒童消費查詢、家庭共濟、共濟支出查詢、健康賬戶代繳、委托代開藥、生育津貼等9項業務。參保人進入“兒童醫保專題”小程序時，系統將自動提示可辦理及未完成業務，提供“一鍵辦”集成服務，方便群眾一次性辦結關聯事項。

【提醒】

寶寶仍需辦實體社保卡

產婦在公眾號上為新生兒辦理的參保為“預參保”，新生兒父母仍需為寶寶實名參保，到派出所正式上完新生兒戶口后可到居委會補辦正式的參保登記，再到銀行柜臺制作實體社保卡。預參保生成的“兒童醫保碼”使用期為一年（在此期間內需確保正常繳費，否則兒童醫保碼無效，無法直接結算）。

已領取過社保卡或醫保電子憑證的廈門嬰幼兒及兒童，也可通過“廈門醫療保障”服務號開通和領取兒童醫保碼，14歲以下參保兒童，可以使用“兒童醫保碼”結算。