近日,廈門眼科中心眼底專科接診了一位特殊的患者。來自龍海的小寒26歲,卻仍然單身,年輕帥氣的他總是低著頭,不想讓人看到眼睛。因為,他左眼已完全失明,右眼僅有朦朧光感,還伴隨非常嚴重的眼底疾病和白內障,已經20年看不清東西了!
難!眼部情況太復雜,不少醫生望而卻步
“如果不予治療,小寒右眼會像左眼一樣徹底失明,并像干蘋果一樣慢慢萎縮!”接診小寒的廈門眼科中心眼底科室吳國基院長說到,但小寒的眼部情況卻并不簡單,甚至復雜到令許多眼科醫生“打退堂鼓”。因為小寒屬于先天性眼病,視力上升空間很小,醫生哪怕費盡心思診治卻也往往徒勞無功,術后視力難以有質的提升,甚至會面臨家屬的不理解。
▲入院時小寒右眼眼底實拍圖
從眼底照相不難看出,小寒右眼只有光感,但卻是僅剩的”好眼”,稍有不慎”獨眼”變”全盲”,手術風險非常大。同時,由于先天性眼底疾病合并嚴重的白內障,加上小寒眼底窺探不清,無法準確判斷其眼底情況,必須制定多套手術方案,才能確保萬無一失。更重要的是,手術團隊必須是“高手中的高手”,才能在頭發絲粗細的設備上應對各種緊急突發情況,將小寒從黑暗的邊緣拉出。所以,不少醫院不敢或不愿給小寒診治。
還好,小寒這次來的是廈門眼科中心。
喜!大醫精誠發惻隱心,“我們幫你治!”
“小寒還這么年輕,如果雙眼失明,不僅找對象成問題,連生活都難以自理,對他來說太殘忍了!”看到小寒,吳國基院長心生不忍,他無論如何也不愿看到如此年輕的生命從此生活在黑暗中。
凡大醫治病先發大慈惻隱之心。沒有一絲猶豫,吳院長當即為小寒進行了詳細的檢查,并判斷,及時手術仍有脫盲的可能!
▲吳國基院長為患者檢查眼部情況
驚!眼中竟藏盤絲洞,眼底開出牽牛花
11月20日上午,吳國基院長帶領王曉波副主任和張小虎醫生為小寒進行了右眼玻璃體切割、晶切、膜切、光凝、人工晶體植入術。
手術中,吳國基院長發現,小寒眼底存在大量的灰白色機化膜,如同盤絲洞一般錯綜繁雜。撥開層層機化膜,去除硬核白內障,小寒眼底終于“重見天日”,也果然如吳院長判斷,屬于先天性眼底病變。從眼底照相可以看出,小寒右眼視乳頭酷似一朵盛開的牽牛花。
▲術后,小寒右眼眼底實拍圖(左)對比牽牛花照片(右)
“小寒患的是一種叫牽牛花綜合征的先天性眼病。”吳國基院長說,該病因眼底畸形的視乳頭形似盛開的牽牛花而得名,是一種罕見的眼底先天畸形。目前發病原因尚不明確,推測可能與基因突變有關系。現在醫學上對于這種疾病還沒有有效的治療方法,只有像小寒這樣發生了嚴重的并發癥,比如已發生視網膜前膜、或并發嚴重白內障才考慮手術干預。
樂!視力提升成功脫盲,看見父親似乎老了
11月22日上午出院時,小寒臉上露出了久違的笑容,他終于又能看到操勞多年的父親,能看到父親白發又多了,臉上的皺紋又深了。見到小編,小寒也笑著說“上次你來時,我是看不見的,這次能看到你的臉了。”
腹有苦水,必有慧心。經歷過失明危機的小寒有著超越同齡人的成熟,聽小寒說,他已經自己開店做老板了,我們也希望小寒未來化困難為良機,生活越來越好。
吳院長溫馨提醒:
小寒這種情況屬于牽牛花綜合征,是較罕見的先天性眼底疾病。由于新生兒不能主動表達視力,不少像小寒一樣患有牽牛花綜合征的患兒家長都是在發現孩子斜視、視力異常的情況下才到醫院就診,此時已合并斜視、眼球震顫、視網膜脫離等并發癥,常常錯過了治療時機,嚴重者甚至造成了失明。
除牽牛花綜合征外,先天性白內障、家族性滲出性視網膜病變、早產兒視網膜病變、視網膜母細胞瘤等疾病都會危害孩子的視力甚至生命。所以,在新生兒眼病篩查上,家長們一定不能省。
同時,吳院長強調,0-3歲是寶寶視覺發育關鍵期,需要對寶寶進行定期的眼部檢查,及時糾正不良的用眼習慣,塑造良好的視力基礎。
(為保護患者隱私,文中小寒為化名)
專家名片
吳國基 教授/業務院長
【出診時間】
思北院區:周二全天、周四全天
五緣院區:周一下午
福建省醫學會眼科學分會玻璃體視網膜組副組長,廈門市醫學會常務理事,廈門市醫學會眼科學分會顧問。從事眼科事業45年,對玻璃體切割、視網膜病、眼底病、眼神經疾病等有豐富的經驗,6次獲省市科技進步獎。近20年來,積累了玻璃體視網膜手術豐富臨床經驗。搶救過無數眼科疑難病癥,曾為滿月嬰兒、百歲老人順利完成手術治療。多次受省衛生廳邀請,為省級醫院的疑難病例會診、手術。
王曉波 副主任醫師
【出診時間】
思北院區:周一上午、周二上午五緣院區:周二下午
眼底病科行政副主任,醫學碩士,中華醫學會眼科分會會員,從事眼科工作20年,眼科臨床工作經驗豐富,擅長復雜視網膜脫離、玻璃體積血、糖尿病視網膜病變、各種黃斑疾病等玻璃體視網膜疾病的診治,擅長23G、25G、27G微創玻璃體切割手術,國內早期開展抗VEGF藥物及傲迪適治療各種黃斑疾病并取得滿意療效好,2002年、2007年全國眼科大會做大會發言,2007年曾獲得福建省科學技術進步三等獎,多篇論文在國家核心期刊發表。
張小虎 碩士/主治醫師
【出診時間】
思北院區:周六上午
主治醫師,醫學碩士,同濟大學本科、碩士研究生畢業。從事眼科工作近10年,臨床、手術經驗豐富。熟練掌握視網膜脫離、糖尿病視網膜病變、黃斑部病變等眼底科各類疾病的23G、25G顯微玻璃體切割手術治療;黃斑變性、黃斑水腫、特發性黃斑CNV、視網膜血管疾病等的抗VEGF綜合治療。參與多項臨床研究,在研福建省衛計委青年科研課題1項。
責任編輯:趙睿
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