本報訊 (記者 李玲玲) “有了醫保報銷和‘兩病’門診用藥保障政策,我一年的降糖藥只要900多元。”昨日,家住青陽街道陽光社區的老莊高興地說。
老莊患有糖尿病,往年在晉江市中醫院購買降糖藥,一年大概要花費5200元,通過醫保報銷約3600元。今年,隨著晉江市“兩病”門診用藥保障工作持續推進,老莊在基層醫療機構就醫,一個年度內報銷的額度將提高到4300元,這樣個人可節省700元。
“高血壓、糖尿病是最常見的慢性病,人群覆蓋面廣、用藥需求大。”泉州市醫保局晉江分局相關負責人表示,去年8月以來,該局全力推進“兩病”門診用藥保障專項行動,通過家庭醫生簽約、查閱健康檔案及特殊門診辦理情況,全面摸底全市“兩病”患者數量,引導他們逐一納入“兩病”普通門診或特殊門診用藥保障范圍。截至目前,參保群眾辦理“高血壓”門診特殊病種的有56435人,辦理“糖尿病”門診特殊病種的有38383人。
隨著“兩病”患者覆蓋率的逐步擴大,越來越多患者和老莊一樣享受到政策福利。據統計,今年第一季度,晉江轄區高血壓特殊病種患者總費用1466萬元,醫保各項基金支付1105萬元,報銷比例75.38%;糖尿病特殊病種患者總費用1123萬元,醫保各項基金支付815萬元,報銷比例72.56%,比去年全年提高了0.33個百分比,有效減輕了患者看病就醫的負擔。
“目前還有一些糖尿病、高血壓患者不知曉政策,沒有申請特殊門診。”泉州市醫保局晉江分局相關負責人表示,自2021年8月1日起,晉江取消了“兩病”特殊門診起付線和病種年度基金支付限額,同時簡化“兩病”特殊門診申請程序,將申請工作下沉到基層醫療機構。
目前,高血壓Ⅱ期、Ⅲ期和糖尿病1型、2型的參保人,只需要到鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)或二級及以上醫院,由專科副主任或主任醫師作出診斷后,提供《門診慢特病病種待遇認定申請表》與所申請病種相關的病歷資料、檢查檢驗報告、疾病診斷證明(需醫院蓋章),向全市任一醫保經辦機構(含駐醫院醫保服務站)申請即可辦理。
責任編輯:唐秀敏
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