市醫(yī)保部門巧用“加減乘除”工作法——群眾醫(yī)保異地就醫(yī)備案更方便

醫(yī)保異地就醫(yī)備案是近年來國家為方便在外就醫(yī)群眾使用醫(yī)保報銷的一項(xiàng)便民舉措。近段時間來，市醫(yī)保部門巧用“加減乘除”工作法，不斷優(yōu)化簡化辦事流程，緩解異地就醫(yī)備案事項(xiàng)的“堵點(diǎn)”“痛點(diǎn)”，為群眾提供更加方便、快捷的服務(wù)。

加渠道 減流程

備案可以“掌上辦”“郵寄辦”“電話辦”

在拓寬異地就醫(yī)備案渠道上“做加法”。市醫(yī)保部門通過推行醫(yī)保業(yè)務(wù)“全城通辦”服務(wù)、拓寬醫(yī)保服務(wù)站功能、建立異地商會醫(yī)保代結(jié)報及廈漳泉省內(nèi)通辦異地代收工作機(jī)制，參保群眾可在全市13個醫(yī)保分中心、45家派駐二級及二級以上公立醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站、31家省外異地商會代結(jié)報服務(wù)站、廈漳泉省內(nèi)通辦異地代收窗口等線下服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，進(jìn)行異地就醫(yī)備案登記。同時，加強(qiáng)線上線下深度融合，參保群眾可登錄“省網(wǎng)上辦事大廳”實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)上辦”，通過閩政通APP、國家異地就醫(yī)小程序、郵寄、電話傳真、電子郵件等渠道實(shí)現(xiàn)“掌上辦”“郵寄辦”“電話辦”。

在簡化異地就醫(yī)備案流程上“做減法”。市醫(yī)保部門盡可能簡化備案流程，取消了參保人員異地備案需提供就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽字、蓋章的要求，異地安置退休人員、異地長期居住人員和常駐異地工作人員備案時只需提供本人身份證復(fù)印件、社保卡、戶口簿復(fù)印件或長期居住認(rèn)定或異地工作證明等佐證材料；異地轉(zhuǎn)診人員備案時只需提供檢查報告單或住院通知單或門診病歷或疾病診斷書。而對因故無法提供上述相關(guān)證明材料的參保群眾，允許采用書面承諾替代書面材料方式申請上述業(yè)務(wù)。

除障礙 強(qiáng)服務(wù)

省內(nèi)異地就醫(yī)可直接刷卡結(jié)算

對于異地就醫(yī)群眾來說，結(jié)算是否方便直接關(guān)系著群眾就醫(yī)體驗(yàn)。對此，市醫(yī)保部門著力在增強(qiáng)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)便利上“做乘法”，提出省內(nèi)異地就醫(yī)無需備案，實(shí)現(xiàn)直接刷卡結(jié)算；跨省就醫(yī)備案時則直接開通備案地和本省就醫(yī)直接結(jié)算權(quán)限，方便參保群眾“雙向轉(zhuǎn)診”，實(shí)現(xiàn)我省備案人員跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，省外備案參保群眾在我市就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用也可直接結(jié)算。

為讓更多群眾了解異地就醫(yī)備案政策，市醫(yī)保部門先后通過省網(wǎng)上辦事大廳、“泉州醫(yī)療保障”微信公眾號、“泉州市醫(yī)療保障局”官網(wǎng)等向社會公布了“異地就醫(yī)備案”辦事指南，參保群眾可隨時網(wǎng)上查閱。

不僅如此，市醫(yī)保部門還按照“應(yīng)納盡納”原則，不斷增加全國聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店數(shù)量，進(jìn)一步完善了異地聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息設(shè)置。同時在破除異地就醫(yī)備案障礙上“做除法”，在群眾進(jìn)行跨省就醫(yī)備案時，直接開通就醫(yī)地轄區(qū)內(nèi)所有全國聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用和門診費(fèi)用直接結(jié)算權(quán)限；異地安置退休人員、異地長期居住人員實(shí)行備案終身制，異地轉(zhuǎn)診人員備案截止日期統(tǒng)一設(shè)定為當(dāng)年度12月31日，免去群眾多次備案的麻煩。（泉州晚報記者 郭雅瑩 通訊員 王月清）