近日,連江的徐先生(化姓)與死神擦肩而過。他突發腦出血并發腦疝,甚至雙側瞳孔均散大,心臟驟停……萬幸的是,福州市第一總醫院神經外科聯合多學科,用一場持續3小時的搶救保住了他的性命。
徐先生今年46歲,常年在外省打工。年前,他出現持續頭暈、心慌等不適,被發現患有高血壓,血壓高時,高壓甚至超過200毫米汞柱。他服用過降血壓藥物,但效果很不理想,血壓忽高忽低。他決定回到福州看病。
日前,他感覺不舒服,本應直奔醫院看病,但他卻選擇到體檢中心做全身檢查。讓家人萬萬沒想到的是,還沒等到體檢報告單,次日凌晨2點左右,他出現不時嘔吐、神志不清癥狀。
在一家醫院,他被診斷為左側基底節區大量腦出血,隨后被緊急轉診至福州市第一總醫院。此時,他的血氧飽和度非常低,雙側瞳孔散大,心率也掉到了20次/分。這意味著他已經出現心臟驟停,生命游走在死亡線。
福州市第一總醫院急診科一邊開展心肺復蘇急救,一邊啟動綠色通道,請求多學科團隊會診。
“腦大量出血后,顱內壓急劇增高,進而壓迫腦干,導致瞳孔改變,甚至令腦干生命中樞受損,致使呼吸、心跳驟停。數據顯示,如果雙側瞳孔散大兩個小時以上,死亡率高達100%。必須在兩小時內完成開顱清除腦內血腫、解除腦干受壓,這樣病人才有生的希望。”該院神經外科的張帆主任醫師決定馬上安排急診手術。
手術中,張帆精準止血,小心翼翼地清除血腫,解除腦干壓迫。經過搶救,徐先生轉危為安。
張帆介紹,目前徐先生的生命體征穩定,他還在進一步恢復中。
張帆介紹,結合病史,發現徐先生有頑固性高血壓,常規降壓藥對他無效。進一步檢查確定他患的是腎性高血壓,屬于繼發性高血壓的一種類型。這種高血壓一般出現在中青年,如果解決病因,血壓往往能得到有效控制,且不用終生服藥。但如果沒有解除病因,持續升高的血壓隨時可能導致腦血管破裂。張帆說,市民一旦出現頑固性高血壓,應及時就診,并接受對癥治療。
張帆提醒,寒冷的天氣對心腦血管患者來說是個挑戰。要預防高血壓導致的腦出血,一定要控制好血壓;有基礎病的人群一定要控制好“三高”,規律服藥,定時監測血壓;平日里要避免過勞,保持情緒穩定、排便順暢,一旦發現腦出血,要及時就醫;牢記“120”口訣,識別突發腦卒中:“1”代表“看到一張不對稱的臉”,“2”代表“查兩只手臂是否有單側無力的癥狀”,“0”代表“聆(0)聽講話時,聽到的話語是否清晰”。(記者 陳丹 通訊員 陳文璇)
責任編輯:趙睿
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