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近年來,倉山區檢察院依法打擊醫保領域違法犯罪,積極參與市域社會治理,打好組合拳,保障醫保基金安全。

倉山檢察院“回頭看”制發建議促整改

倉山區檢察院檢察官對相關藥店進行“回頭看”。

2022年,曾某某等人通過非法獲取的電子醫保卡信息,從外地流竄至福州市倉山區,在各藥店盜刷他人的醫保卡購買東阿阿膠,并將阿膠賣給下游犯罪分子,非法牟利。倉山區檢察院依法以盜竊罪、侵犯公民個人信息罪等罪名對曾某某等人提起公訴。最終,倉山區法院依法判處曾某某等人有期徒刑一年八個月至一年三個月不等,并處罰金,其中判處非法收購阿膠的林某某有期徒刑七個月,緩刑一年,并處罰金,同時責令上述被告人退賠被害人經濟損失。

2022年以來,倉山區檢察院共辦理此類異地盜竊他人醫保賬戶案件7件10人,挽回因盜刷造成個人醫保賬戶的經濟損失16.3萬余元。

辦案檢察官發現,盜刷醫保類犯罪已形成一個“盜—刷—賣”的醫保套現犯罪完整利益鏈條。此類案件給醫保基金賬戶安全帶來潛在風險。轄區內部分醫保定點零售藥店在系統的使用和管理上存在未遵守醫保定點零售藥店服務協議等諸多問題,為不法分子盜刷他人醫保賬戶留下了可乘之機。案發后,相關職能部門依法對涉案藥店進行了處罰。

兩年過去了,相關問題是否依然存在?近期,倉山區檢察院檢察官對案發藥店開展“回頭看”后發現,大部分藥店已規范運營,個別藥店仍然存在使用電子醫保賬戶進行結算時,未核驗人員身份信息、未按規定的編碼進行結算、未按規定對他人代購千元以上藥品進行登記造冊等問題,承辦檢察官第一時間與相關職能部門進行溝通,向其制發檢察建議。

收到檢察建議后,相關職能部門日前立即對轄區內醫保定點零售藥店的監管工作進行查缺補漏,督促存在問題的藥店限期整改。相關職能部門還向全區412家醫保定點零售藥店負責人、法人代表通報了近年來醫保定點零售藥店存在的各類違規問題,并開展法規培訓245人次,有力加強醫保定點零售藥店醫保基金使用管理。(記者 葉智勤 通訊員 甘圓方 喻宏 文/攝)

責任編輯:趙睿

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