11月11日，福州市召開推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制集成改革現(xiàn)場會，深入學習貫徹習近平總書記來閩考察重要講話精神，以及全省推進醫(yī)改工作視頻會議和市第十二次黨代會精神，部署推進下階段福州市“集成醫(yī)改”工作。

會議組織市醫(yī)改領導小組成員單位、各縣（市）區(qū)政府、市屬各醫(yī)院等單位負責同志實地察看了福州市第二醫(yī)院、晉安區(qū)醫(yī)院和倉山區(qū)下渡街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心等，并分別聽取倉山區(qū)政府關于提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力、晉安區(qū)政府關于區(qū)域醫(yī)共體建設和福州市第二醫(yī)院關于推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展的經(jīng)驗介紹，就當前福州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領域經(jīng)驗成效、存在的難點堵點問題和改革發(fā)展思路進行交流。

會議強調，要堅持“以人民健康為中心”，進一步鞏固“三醫(yī)聯(lián)動”改革成果，切實提升廣大人民群眾的獲得感；要堅持“大衛(wèi)生、大健康”理念，科學統(tǒng)籌好改革與發(fā)展的關系，持續(xù)增加優(yōu)質醫(yī)療資源供給，不斷提升高精尖診治能力水平；要以實現(xiàn)分級診療為目標，不斷優(yōu)化醫(yī)聯(lián)體建設和家庭醫(yī)生制度，構建合理有序的群眾就醫(yī)秩序；要堅持預防為主，加快推進公共衛(wèi)生領域改革，促進醫(yī)防融合，有力有效推動“健康福州”建設，實現(xiàn)全市衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展，更好地滿足人民群眾健康需求。

【現(xiàn)場直擊】

無需會診轉診 心梗病患30分鐘獲救

“50歲，男性，急性心梗！馬上準備急診PCI（冠狀動脈介入治療）！”一名工人因劇烈胸痛被送入晉安區(qū)醫(yī)院，急危重癥科PCI醫(yī)療小組立即行動。

短短30分鐘，無需心內科會診、無需轉送上級醫(yī)院，病患直接被送入導管室，植入支架，開通閉塞的血管。

這樣的“急速大搶救”發(fā)生在二級醫(yī)院實屬難得。據(jù)了解，這得益于該院在全省首創(chuàng)的“急診+導管室”模式，讓心梗救治時間大大縮短。

晉安區(qū)醫(yī)院副院長、急危重癥科主任林攻平介紹，以往心梗患者送到二級醫(yī)院后，必須轉送上級醫(yī)院。轉送過程一般要40分鐘，加上入院后還要進行評估等一系列檢查，耗時更久。若是危急的心梗患者，很可能等不到轉院；即使保命，心肌大面積受損也會影響日后的生活質量。

自引入PCI導管室以來，晉安區(qū)醫(yī)院已做了105臺急診心梗PCI手術，大大降低病患在心梗急性發(fā)病期的死亡率。

【畫外音】福州市將強化縣（市）區(qū)級公立醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療龍頭作用，加強臨床專科能力建設，重點加強常見病、多發(fā)病相關專業(yè)學科建設，加強傳染病、精神病、急診急救、重癥醫(yī)學、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)、老年病、康復等薄弱專科建設，增加縣域優(yōu)質診療資源，努力實現(xiàn)“一般性疾病在縣域內解決”目標。

【現(xiàn)場直擊】

做居民貼身“私人醫(yī)生”

“以前有病就到大醫(yī)院，感覺更放心，現(xiàn)在都去家門口的衛(wèi)生服務中心。這里的醫(yī)生熱情又專業(yè)，大醫(yī)院的專家也不時過來，有需要的話，專家還安排聯(lián)系住院，現(xiàn)在看病既方便又舒心！”家住倉山區(qū)下渡街道的陳阿姨患有高血壓，12日趁市二醫(yī)院專家到社區(qū)坐診，到街道的社區(qū)衛(wèi)生服務中心找專家問診。

原來，服務中心參與市二醫(yī)院建立的醫(yī)療聯(lián)合體，通過大手牽小手，雙向轉診、結果互認，專家社區(qū)坐診成為現(xiàn)實，切實推動醫(yī)療資源下沉。

不僅如此，陳阿姨還有自己的簽約醫(yī)生。遇到身體不舒服，一個電話、一條微信就能咨詢自己的家庭醫(yī)生。

服務中心黨支部書記張世煒說，簽約居民都簽訂了《家庭醫(yī)生簽約服務協(xié)議》，協(xié)議上寫明提供服務的醫(yī)生名字、電話和服務內容，居民可以享受到固定的“家庭醫(yī)生”定期提供的健康服務。65歲以上老年人和慢性病患者，還可享受血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功、血糖、血脂、心電圖、腹部彩超等免費體檢；年齡較大、行動不便的老人，家庭醫(yī)生還可以上門服務。

【畫外音】福州市將構建并完善符合省會城市醫(yī)療資源布局特點的分級診療機制，加強城市醫(yī)聯(lián)體建設，形成“省—市—縣—鄉(xiāng)—村”的分級診療服務鏈，引導上級醫(yī)院人才與技術資源下沉基層。進一步優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約和家庭病床服務模式，讓家庭醫(yī)生成為居民健康、醫(yī)療資源、醫(yī)保經(jīng)費的三重“守門人”。

【現(xiàn)場直擊】

5G+AI賦能智慧醫(yī)療 上救護車即入院

無人機組先行前往事發(fā)地傳回患者情況；救護車到位后，120急救人員配戴AR眼鏡，從下救護車接觸到患者那一刻起，通過5G網(wǎng)絡實時回傳患者視頻，與院內專家語音交互患者狀況；另一邊，專家通過急救中心大屏幕，查看患者病情表征，快速判斷病情、制定搶救方案、進行術前準備……

在市二醫(yī)院創(chuàng)傷醫(yī)學指揮中心，一場“嚴重創(chuàng)傷患者的院前與院內急救”正在上演。這是由市二醫(yī)院打造的“5G+智能院前急救平臺”，通過創(chuàng)新院前急救模式，實現(xiàn)“上救護車即入院”。

“院前急救普遍存在缺乏信息共享、院前急救認識不足、處置治療缺乏指導等難題。”市二醫(yī)院院長林鳳飛介紹，如何在發(fā)病初期讓患者得到更精準的診斷和更及時有效的救治，是降低傷殘率和死亡率的關鍵。

今年5月，市二醫(yī)院“5G+智能院前急救平臺”投用。“平臺包含生命體征、創(chuàng)傷處置、車輛信息、會診記錄等內容，讓病人上了救護車，就等同于進了急診室。”林鳳飛介紹，不僅如此，借助該平臺，還可實時掌握各醫(yī)療機構急救資源的狀態(tài)，合理轉送傷員，為患者贏得救治時間。

【畫外音】市屬各醫(yī)院將進一步制定實施遠期、中長期發(fā)展規(guī)劃和各年度實施計劃，聚焦學科發(fā)展，全面提升高精尖診治能力。在實施“培優(yōu)工程”“培強工程”基礎上，明年市衛(wèi)健委將再遴選神經(jīng)內科、腫瘤外科等15個左右薄弱學科實施“培育工程”，促進完善市屬醫(yī)院學科體系建設，滿足群眾看好病需求。

福州日報記者 林文婧 見習記者 萬哲華