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福州新聞網3月5日訊(福州日報記者 張鐵國)記者5日從福州市醫(yī)保局獲悉,為減少參保人員疫情期間在醫(yī)療機構就診交叉感染的風險,方便其在就近定點藥店直接辦理配藥結算,市醫(yī)保局近日啟動慢病患者藥店購藥統(tǒng)籌基金支付試點,參保人員在試點藥店可直接購買所需藥品現(xiàn)場報銷結算,此舉在全省尚屬首創(chuàng)。

據(jù)了解,日前福州已在國藥控股福州有限公司鼓樓區(qū)古田路國控大藥房、福建省逸仙醫(yī)藥連鎖有限公司福州第九分店、福建宜又佳醫(yī)藥連鎖有限公司福州第五分店、福州市鼓樓區(qū)健明堂康祥大藥房、福建同春藥業(yè)股份有限公司福州回春國藥館共5家定點零售藥店首批試點,今后將逐步擴大試點藥店范圍。

患有高血壓、糖尿病的福州參保患者,既往經醫(yī)保門診特殊病種備案登記且近6個月內有醫(yī)保門診特殊病種結算記錄的,在試點藥店可直接購買所需藥品按規(guī)定使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金進行現(xiàn)場結算,并享有與社區(qū)衛(wèi)生服務中心取藥同等的醫(yī)保報銷待遇。

國藥控股專業(yè)藥房古田路店工作人員介紹,參保患者前往藥店購藥時,藥店將仔細查驗患者社保卡,憑患者提供的門診病歷或用藥包裝盒等詢問其購藥需求,并登陸醫(yī)保系統(tǒng)進行查詢核對。患者經特殊病種醫(yī)保備案且近6個月內有門診藥品結算記錄的,藥店上傳特殊病情編碼后,將參照社區(qū)衛(wèi)生服務中心的門診特殊病種報銷標準,由醫(yī)保統(tǒng)籌基金直接進行待遇支付,患者僅需負擔自付部分。

福州市醫(yī)保局有關負責人介紹,為保障醫(yī)保基金安全支付,該局除借助系統(tǒng)后臺審核、醫(yī)保卡密碼校驗和醫(yī)保視頻監(jiān)控系統(tǒng)進行安全管控外,醫(yī)保信息系統(tǒng)將向藥店端實時推送預警信息,完善對重復開藥、過量取藥等違規(guī)情形的智能提醒和過程干預。

同時,將進一步加強試點項目的運行監(jiān)管,凡試點藥店存在重復售藥、超量售藥和串換藥品、人卡不符等違規(guī)情形的,一經核實,將依規(guī)從嚴予以醫(yī)保基金拒付和取消試點資格等處理。

責任編輯:趙睿

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