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海峽網12月18日訊(海都記者 劉世泉) “福州市醫保,今年不斷推出各種政策,醫保卡用著越來越方便,越實用了。”這是一位福州市民對今年福州市醫保各項改革措施的評價。實行按病種付費、省外異地就醫可直接刷卡結算,參保人員門診特殊病種就醫范圍不斷擴大……在保證醫保資金安全的情況下,福州市醫保不斷推出各種便民利民的舉措,吹響醫改的“變奏曲”。

打出“組合拳”市民看病更省心

今年年初,福州醫保局便打出了一套“組合拳”,讓市民看病更省心:從1月24日起,取消職工醫保和城鄉居民醫保參保人員就醫區域限制,參保人員在福州市范圍內就醫的,無需辦理異地就醫登記手續,這讓周邊區縣的市民看病少了許多奔波之苦。

此外,今年1月24日起,福州醫保局便將城鄉居民醫保參保人員普通門診就醫醫療機構范圍,擴大到參保地所有定點社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院,這意味著,福州400多萬城鄉居民參保人員搬家后,不用“搬”戶口,照樣也能在新的地區享受到醫保服務,方便了不少。

除了這些,福州醫保的參保人員范圍也不斷擴大。今年起,福州市的居住證持有人可參加基本醫療保險(含生育保險)。福州率先在全省出臺居住證持有人員可參加醫療保險政策,讓更多人享受到福州醫保改革帶來的紅利。

擴大就醫范圍就診選擇面更廣

此前,省內異地安置參保人員辦理了異地安置手續后,只能在安置地享受醫保待遇,不能同時在參保地享受醫保待遇。考慮到這些人員流動性大的特點,今年9月1日起,福州市擴大參保人員就醫范圍,省內異地安置參保人員可以同時在安置地和參保地享受醫保待遇,使用社保卡。

特殊門診就診方面,參保人員門診特殊病種就醫時只能選擇一兩家醫保定點機構,今年9月起,福州市將參保人員門診特殊病種就醫范圍擴大到所有已完成醫保智能審核平臺事前提醒系統端口改造的定點醫療機構,市民特殊病種就診的范圍更大,不用再為選擇哪家醫保定點機構而糾結了。

建城鄉統一的醫保制度

除了上述的改革外,福州市還全面推進醫療服務價格調整。7月1日起對公立醫療機構價格結構矛盾仍然比較突出的3級及以上手術類項目醫療服務價格進行適當調整,提高醫務人員的勞務技術價值。

公立醫療機構門診診查費方面也有所調整。9月12日起,調整福州市公立醫療機構門診診查費標準,在不同等級醫療機構、不同級別醫師之間實行了差別化的價格政策和醫保支付政策,進一步體現醫務人員技術勞務價值,理順醫療服務價格比價關系,優化醫療機構收入結構,促進分級診療建立,引導患者合理就醫流向。

值得注意的是,下月起,福州將城鎮居民醫保和新農合“并軌”,建立城鄉統一的基本醫療保險制度,城鄉居民基本醫療保險保障年度為每年1月1日至12月31日,繳費標準也統一為每人全年180元,自此,福州醫保將不再區分城鎮居民和農村居民,迎來“蝶變”。

責任編輯:陳錦娜

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