福州新聞網5月17日訊（福州日報記者 林晗）完成醫保經辦機構整合；全面實行以按病種付費為主，多種付費方式結合的復合型付費方式；開展緊密型醫共體試點；全市家庭醫生簽約服務人群覆蓋率達30%以上……記者從昨日召開的2017年福州市醫改工作推進會上獲悉，今年醫改工作將在這些方面發力。

逐步擴大 按病種收（付）費病種數

去年，我市醫保局和醫療保障基金管理中心掛牌成立，完成機構組建工作。今年，我市將加大工作力度，在馬尾、羅源、永泰管理部掛牌的基礎上，成熟一個、掛牌一個，爭取在6月底前市醫療保障基金管理中心12個管理部全部完成掛牌。

在醫療保障基金管理方面，將鞏固擴大醫保覆蓋面，重點推進非公經濟組織從業人員、靈活就業人員參加職工醫保，抓好城鄉居民醫保制度的整合。

今年我市將全面實行以按病種付費為主，多種付費方式結合的復合型付費方式。目前，我市正抓緊做好測算工作，推進市、縣、鄉級公立醫院按病種收（付）費，逐步擴大按病種收（付）費的病種數，并積極推進普通門診按人頭付費和精神病按床日付費。

此外，我市今年還將進一步完善醫保醫療費用智能審核平臺建設，建立定點醫藥機構視頻監控系統，動態調整醫療服務價格。

全面推進公立醫院 薪酬制度改革

4月12日，全市124家鄉鎮衛生院、49家社區衛生服務中心已100%納入省、市三級醫院醫聯體建設，實現醫聯體在鄉鎮、街道的全覆蓋。醫聯體的全覆蓋，不僅提升了基層能力，在促進分級診療和方便群眾就醫等方面也取得了一定成效。截至目前，醫聯體內共上轉患者3.6萬余人次，下轉患者3.4萬余人次。

今年，在探索公立醫院集團化改革中，我市將進一步完善醫聯體內涵建設，并在閩清縣開展緊密型的醫共體試點，建立起辦醫管理高度統一，資源合理分配的區域性醫療集團，推動優質醫療資源共享和下沉基層。

我市今年還將以院長年薪制為龍頭，全面推進市縣公立醫院薪酬制度改革。繼續控制醫藥費用不合理增長，將全市公立醫院藥品耗材收入占比控制在43%以下，全市公立醫院醫療費用平均增長幅度控制在9.5%以下。

家庭醫生簽約服務人群 覆蓋率達30%以上

推進家庭醫生簽約健康服務是今年醫改工作的一大重點工作。

今年，將出臺福州市家庭醫生簽約健康服務實施方案，開展家庭醫生簽約健康服務制度構建工作，重點在簽約服務內涵、收付費、醫保支持、激勵機制等方面建立長效保障機制，以高血壓、糖尿病等慢性病患者為重點，優先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、貧困戶、低保戶、特困戶等困難群體，力爭實現全部建檔立卡的農村貧困人口和計劃生育特殊家庭的家庭醫生簽約服務全覆蓋。

2017年，全市簽約服務人群覆蓋率達30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達60%以上。永泰、閩清、羅源、連江、閩侯等5個縣落實為農村貧困人口開展家庭醫生簽約服務，為患病貧困人口每人建立1份動態管理的健康檔案。

各縣（市）區政府要加快推動鄉鎮衛生院在行政村延伸舉辦不少于一個公益性的村衛生所，開通醫保終端服務，2017年全市實現一體化管理村衛生所設立全覆蓋。

在基層醫療衛生機構提升建設工程方面，將優先安排福州新區、濱海新城基層醫療衛生機構，納入市級以上財政補助的業務用房新改擴建建設和診療設備配置項目。